La Red de Salud de la Universidad de St. Luke (SLUHN) compartió 40 millones de dólares en ahorros con el Gobierno Federal como recompensa por controlar los costos en el valle de Lehigh y, al mismo tiempo, brindar atención médica de alta calidad a los pacientes de Medicare en 2023.

St. Luke's se enorgullece de su merecida reputación como el sistema de salud #1 en el valle de Lehigh. La noticia de los ahorros, que se publicó en un informe gubernamental reciente, es una prueba más, basada en datos objetivos, de que St. Luke's obtiene los mejores resultados clínicos de la región.

St. Luke's recibió el 40% de los ahorros de Medicare porque obtuvo una calificación de alta calidad y, al mismo tiempo, brindó atención rentable a pacientes mayores y discapacitados. St. Luke's es la única red de salud de Lehigh Valley que recibe un pago del Plan de Ahorros Compartidos de Medicare (MSSP), administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

«St. Luke's se ha ganado la distinción de ser la única red de atención médica en Lehigh Valley que recibe un pago del MSSP», dice Christina Lewis, directora ejecutiva de St. Luke's Care Network. «La red logró este notable logro al mantener los costos más bajos de lo esperado y, al mismo tiempo, brindar atención de alta calidad».

Una organización de atención responsable (ACE) está compuesta por médicos, enfermeras practicantes, asistentes médicos y otros médicos, así como hospitales y otros centros de salud que se unen voluntariamente para brindar una atención rentable y de alta calidad a los pacientes de Medicare y Medicaid.

St. Luke's creó su ACO en 2018, que en la actualidad incluye aproximadamente 2000 médicos y profesionales avanzados, ambos empleados por SLUHN y consultorios comunitarios independientes, que atienden a 42 000 pacientes de Medicare que seleccionaron a los médicos de atención primaria que participaron en la ACO. Desde 2018, St. Luke's ha ahorrado a Medicare un total de 121 millones de dólares.

«Este reconocimiento y los ahorros compartidos reflejan el compromiso de nuestros proveedores con la colaboración y la medicina basada en la evidencia, ya que controlamos los costos al brindar la atención adecuada en el lugar correcto y en el momento correcto», dijo Lewis.

Las iniciativas de St. Luke's que mejoraron la atención y redujeron los costos incluyen las siguientes:

Servicios proactivos de administración de la atención impulsados por herramientas analíticas de inteligencia artificial (IA) para identificar a los pacientes con mayor riesgo de obtener peores resultados.

Uso de protocolos clínicos basados en la evidencia y centrados en el paciente desarrollados por médicos y otros líderes clínicos en todo el espectro de la atención, incluidos los hospitales, los pacientes ambulatorios, la atención domiciliaria y los centros de enfermería especializada.

Herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas en tiempo real en la historia clínica electrónica para ayudar a ordenar las pruebas más rentables.

Concéntrese en los servicios de atención preventiva y otras iniciativas para reducir las hospitalizaciones y los reingresos evitables.

El CMS MSSP se creó en 2013 para frenar el continuo aumento del costo de la atención médica en los EE. UU. y, al mismo tiempo, mantener un enfoque en la prestación de una atención de alta calidad. Los puntos de referencia del MSSP incluyen tanto el costo total esperado de la atención, en función de la complejidad de la población atendida, como las medidas de calidad en comparación con los proveedores homólogos.

St. Luke's ha recibido reembolsos durante cuatro años consecutivos, siendo la única red en Lehigh Valley que lo hace.

Para obtener más información sobre el CMS MSSP, vaya a:

Acerca de St. Luke's

Fundada en 1872, la Red de Salud de la Universidad de St. Luke (SLUHN) es una red regional sin fines de lucro totalmente integrada de más de 20,000 empleados que brindan servicios en 15 campus y más de 350 centros ambulatorios. Con unos ingresos netos anuales de 3.400 millones de dólares, el área de servicio de la red incluye 11 condados en dos estados: los condados de Lehigh, Northampton, Berks, Bucks, Carbon, Montgomery, Monroe, Schuylkill y Luzerne en Pensilvania y los condados de Warren y Hunterdon en Nueva Jersey. Los hospitales de St. Luke's gestionan la mayor red de centros de traumatología de Pensilvania, y el campus de Belén alberga el St. Luke's Children's Hospital.

Dedicado a promover la educación médica, St. Luke's es el hospital universitario más importante del centro-este de Pensilvania. En asociación con la Universidad de Temple, la Red estableció el primer y único campus de cuatro años de escuela de medicina de Lehigh Valley. También administra la Escuela de Enfermería más antigua del país, establecida en 1884, y 52 programas de educación médica de posgrado totalmente acreditados con más de 500 residentes y becarios. En 2022, St. Luke's, miembro de la Asociación de Hospitales Infantiles, inauguró el primer y único centro independiente de Lehigh Valley dedicado exclusivamente a los niños.

SLUHN es el único sistema de atención médica con sede en Lehigh Valley que ha obtenido las calificaciones de cinco estrellas de Medicare (la más alta) en cuanto a calidad, eficiencia y satisfacción del paciente. Es uno de los mejores hospitales de Leapfrog Group y Healthgrades, así como uno de los mejores hospitales del mundo de Newsweek. El hospital universitario más importante de la red ha obtenido la designación de los 100 mejores hospitales docentes importantes por parte de Fortune/PINC AI durante 10 años consecutivos, incluso en 2023, cuando fue identificado como EL HOSPITAL UNIVERSITARIO #4 DEL PAÍS. En 2021, St. Luke's fue identificado como uno de los 15 mejores sistemas de salud a nivel nacional. Al utilizar el sistema de historia clínica electrónica (EMR) de Epic para los servicios de pacientes hospitalizados y ambulatorios, la red ha recibido durante varios años el premio Most Wired, que reconoce la amplitud de las aplicaciones de tecnología de la información del SLUHN, como la telemedicina, la programación en línea y la información de precios en línea. La red también es reconocida como uno de los proveedores de menor costo del estado.

Información proporcionada a TVL por:

Sam Kennedy