La innovadora inmunoterapia activa el sistema inmunitario para reconocer y destruir de forma selectiva ciertos tipos de cáncer

LEHIGH VALLEY, Pensilvania (25 de noviembre de 2024) — El Instituto Oncológico Lehigh Valley Topper, que ahora se enorgullece de formar parte del Centro Oncológico Integral Sidney Kimmel de Jefferson Health, designado por el NCI, anunció que ahora ofrece tratamiento con células T autólogas con receptores de antígenos quiméricos (CAR). La CAR-T, a veces denominada «un fármaco vivo», forma parte de la explosión de terapias celulares y génicas que se ha producido en la última década y que han transformado considerablemente el tratamiento del cáncer. Una generosa donación de los residentes locales Tom y Karin Hall llevó la terapia al valle de Lehigh.

El programa será supervisado por Usama Gergis, MD, MBA, director de trasplante de células madre y terapia celular (TCT) y profesor de oncología en la Facultad de Medicina Sidney Kimmel de la Universidad Thomas Jefferson de Filadelfia. «Es un gran honor dirigir el programa de terapia con células T con receptores de antígenos quiméricos (CAR), que revolucionará el tratamiento del cáncer en nuestra región y mejorará la vida de innumerables pacientes», afirma el Dr. Gergis.

Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, el Departamento de Salud de Pensilvania y Kite, el primer colaborador farmacéutico del Instituto del Cáncer, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, el Departamento de Salud de Pensilvania y el primer colaborador farmacéutico del Instituto del Cáncer, se aprobaron para ofrecer esta terapia de vanguardia después de meses de rigurosos esfuerzos para garantizar que las instalaciones, los equipos, los especialistas y el personal estuvieran en funcionamiento. Lehigh Valley Health Network (LVHN) es el centro número 150 de los Estados Unidos que se ha activado como centro de tratamiento autorizado con Kite.

«El hecho de que podamos ofrecer la terapia CAR-T es un testimonio de nuestra capacidad, infraestructura y personal», afirma el oncólogo hematólogo Mohammad Kazemi, MD, del Instituto del Cáncer y Oncología Hematológica de LVH. «Disponerla en el valle de Lehigh supone un gran paso y un gran beneficio para los pacientes. Significa que reciben tratamiento más rápido, pueden mantener las relaciones que tienen con sus médicos locales y evitar la logística de recibir tratamiento durante horas lejos de sus familias».

¿Qué es el CAR-T y quién puede beneficiarse?

El tratamiento CAR-T consiste en extraer las células T, que son las que defienden al cuerpo contra el cáncer, de la sangre del paciente. Se envían a un laboratorio, donde se inserta en su superficie una proteína llamada receptor de antígenos quiméricos (CAR). Esta proteína actúa como un sistema de navegación que ayuda a las células T a localizar y destruir las células cancerosas. Estas células T alteradas, que ahora se denominan células CAR-T, se multiplican en el laboratorio y se reinfunden en el torrente sanguíneo del paciente.

Actualmente, hay dos productos CAR-T de Kite disponibles en el Instituto del Cáncer para los pacientes que reúnen los requisitos:

TECARTUS® (brexucabtagene autoleucel) está indicado para:

Linfoma de células del manto (MCL) en pacientes adultos, cuando otro tratamiento no funcionó o el cáncer regresó después del tratamiento

Leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B en pacientes adultos, cuando otro tratamiento no funcionó o el cáncer regresó después del tratamiento

YESCARTA® (axicabtageno ciloleucel) se usa para tratar dos tipos de linfoma no hodgkiniano:

Linfoma de células B grandes (LBCL) en adultos que probaron un tratamiento anterior que no funcionó, o un tratamiento anterior y el cáncer reapareció en 12 meses, o dos o más tratamientos anteriores que no funcionaron, o dos o más tratamientos anteriores y el cáncer regresó

Linfoma folicular (FL) en adultos que han probado dos o más tratamientos anteriores que no han dado resultado, o dos o más tratamientos anteriores y el cáncer ha regresado

Preparación y efectos secundarios

Antes de recibir la terapia CAR-T, los pacientes potenciales se someterán a un análisis completo para garantizar la tolerabilidad de este tratamiento. Si no se detecta ningún problema y se inicia el proceso CAR-T, los pacientes pueden recibir una «terapia complementaria», que consiste en quimioterapia o radiación. Esto se hace para mantener el cáncer bajo control mientras se diseñan las células T. En este caso, los pacientes reciben quimioterapia durante tres días, seguida de una infusión de células CAR-T.

Por lo general, los pacientes ingresan en el hospital, desde varios días hasta dos semanas, para que puedan controlarlos para detectar cualquier efecto secundario. Un posible efecto secundario es el síndrome de liberación de citocinas (CRS), una afección provocada por una respuesta demasiado agresiva del sistema inmunitario a las células CAR-T. Los síntomas del CRS incluyen fiebre, náuseas, fatiga y dolores corporales. El tratamiento oportuno es fundamental y los especialistas lo gestionan con medicamentos.

CAR-T ahora y en el futuro

En el Instituto del Cáncer, existe un gran optimismo con respecto a la terapia CAR-T, según los datos que muestran remisiones duraderas y altas tasas de respuesta en el 50 al 70 por ciento de los tratados. «Puede curar las enfermedades en un gran subgrupo de pacientes que, de otro modo, no tendrían opciones», afirma el Dr. Zachary Wolfe, oncólogo hematólogo del Instituto Oncológico Topper de Lehigh Valley Topper y de la LVH Hematology Oncology.

La terapia CAR-T ha cambiado el panorama del tratamiento del linfoma y el mieloma múltiple. «Si bien contamos con aprobaciones para las neoplasias hematológicas malignas, la CAR-T se está estudiando para tratar afecciones como los cánceres de tumores sólidos e incluso para enfermedades no cancerosas, como las enfermedades autoinmunes», afirma la Dra. Wolfe. «Se están realizando investigaciones y se están realizando ensayos clínicos. Ahora que estamos preparados para ello, estamos preparados y vamos un paso por delante».

Acerca de Jefferson

Lehigh Valley Health Network ahora se enorgullece de formar parte de Jefferson Health. Clasificada a nivel nacional, Jefferson, que se encuentra principalmente en la región metropolitana de Filadelfia, Lehigh Valley y el noreste de Pensilvania y el sur de Nueva Jersey, está reinventando la atención médica y la educación superior para crear un valor sin igual. Jefferson cuenta con más de 65 000 personas y se dedica a brindar atención clínica compasiva y de la más alta calidad a los pacientes; a hacer que nuestras comunidades sean más saludables y fuertes; a preparar a los líderes profesionales del mañana para las carreras del siglo XXI; y a crear nuevos conocimientos a través de la investigación básica y programática, clínica y aplicada. La Universidad Thomas Jefferson, sede de la Facultad de Medicina Sidney Kimmel, la Facultad de Enfermería de Jefferson y la Facultad de Diseño, Ingeniería y Comercio de Kanbar, se remonta a 1824 y hoy cuenta con 10 facultades y tres escuelas que ofrecen más de 200 programas de pregrado y posgrado a más de 8.300 estudiantes. Jefferson Health, clasificado a nivel nacional como uno de los 15 principales sistemas de atención médica sin fines de lucro del país y el proveedor más grande de las áreas de Filadelfia y Lehigh Valley, atiende a los pacientes a través de millones de consultas cada año en 32 hospitales y más de 700 centros de atención ambulatoria y de urgencia en toda la región. Jefferson Health Plans es una organización de atención médica administrada sin fines de lucro que ofrece una amplia gama de opciones de cobertura médica en Pensilvania y Nueva Jersey durante más de 35 años.

Información proporcionada a TVL por:

Brian Downs