Los cirujanos vasculares de St. Luke's son pioneros en un nuevo tratamiento de derivación sin incisión para las arterias obstruidas de las piernas

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Los cirujanos vasculares de la Red de Salud de la Universidad de St. Luke son los primeros en ofrecer un nuevo procedimiento sin incisiones que restablece el suministro de sangre a la pierna al evitar las obstrucciones totales crónicas y prolongadas en el vaso sanguíneo principal de la pierna, llamada arteria femoral superficial.

La derivación arterial transmural percutánea, o PTAB, crea una derivación alrededor de la arteria enferma con un tubo de endoprótesis metálico recubierto de dacrón, denominado TORUS. Esta tecnología aprovecha el hecho de que, por lo general, hay una vena de drenaje femoral grande y sana que pasa justo al lado de la arteria femoral obstruida.

St. Luke's es el primer hospital de Lehigh Valley y el noreste de Pensilvania que utiliza este procedimiento mínimamente invasivo, y uno de los tres únicos programas del estado actualmente, señaló el jefe de cirugía vascular de St. Luke's, Sharvil Sheth, MD. Este novedoso tratamiento que salva extremidades, llamado DETOUR por su fabricante, Endologix, se administra actualmente a pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) avanzada que corren un riesgo demasiado alto como para someterse a una cirugía o que no han tenido éxito con los tratamientos tradicionales anteriores con balón y stent.

«Se ha demostrado que este procedimiento mínimamente invasivo es un tratamiento seguro y eficaz, y brinda esperanza a varios pacientes de alto riesgo, que también pueden padecer diabetes y enfermedades renales y cardíacas», dijo la Dra. Sheth. «Restablecer el flujo sanguíneo en una pierna mejora la capacidad del paciente para caminar sin dolor, de modo que pueda realizar ejercicio físico, lo que ayuda a mejorar su salud en general».

A diferencia de los métodos tradicionales para tratar las arterias obstruidas y endurecidas, como la angioplastia con balón y las endoprótesis, que pueden tener una mayor tasa de fracaso, o la cirugía de derivación que requiere múltiples incisiones grandes a lo largo de la pierna, en esta técnica de PTAB, el cirujano coloca un stent desde la arteria femoral sana de la ingle hasta la vena femoral adyacente y, luego, vuelve a entrar en la arteria poplítea sana alrededor de la rodilla. Es como tomar un desvío en un automóvil, cuando uno de los carriles de salida de la autopista interestatal se convierte en un carril de entrada en caso de accidente o construcción, antes de volver a unirse al carril de entrada original. En el tramo, el carril de ida suele tener el doble del tamaño del carril de entrada y puede acomodar fácilmente este tráfico adicional.

Hasta la fecha, los cirujanos vasculares de St. Luke's Lynne Doctor, MD; Michael Qaqish, MD; y Sharvil Sheth, MD, han tratado exitosamente a tres pacientes con esta innovadora técnica. Este novedoso procedimiento de revascularización sin incisiones se lleva a cabo en un quirófano híbrido de St. Luke's, en las instalaciones de Allentown o Belén, y se tarda aproximadamente 2,5 horas en completarse. Los pacientes son dados de alta el mismo día con anticoagulantes orales.

La enfermedad arterial periférica es un estrechamiento o bloqueo total de la pierna que afecta a entre 12 y 19 millones de estadounidenses. Esta afección se presenta con el tiempo debido a varios factores de riesgo, como el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión arterial y el colesterol, que provocan depósitos de grasa en la pared de los vasos sanguíneos. Estos mismos factores de riesgo también pueden estrechar los vasos sanguíneos en otras partes del cuerpo, como el corazón, el cuello, el cerebro, los riñones y los intestinos. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y discapacidad en los Estados Unidos. En casos avanzados, las obstrucciones en las piernas pueden convertirse en heridas que no cicatrizan, gangrena y, a veces, provocar la amputación parcial o completa del pie o la pierna.

Acerca de St. Luke's

Fundada en 1872, la Red de Salud de la Universidad de St. Luke (SLUHN) es una red regional sin fines de lucro totalmente integrada de más de 20,000 empleados que brindan servicios en 15 campus y más de 350 centros ambulatorios. Con unos ingresos netos anuales de 3.400 millones de dólares, el área de servicio de la red incluye 11 condados en dos estados: los condados de Lehigh, Northampton, Berks, Bucks, Carbon, Montgomery, Monroe, Schuylkill y Luzerne en Pensilvania y los condados de Warren y Hunterdon en Nueva Jersey. Los hospitales de St. Luke's gestionan la mayor red de centros de traumatología de Pensilvania, y el campus de Belén alberga el St. Luke's Children's Hospital.

Dedicado a promover la educación médica, St. Luke's es el hospital universitario más importante del centro-este de Pensilvania. En asociación con la Universidad de Temple, la Red estableció el primer y único campus de cuatro años de escuela de medicina de Lehigh Valley. También administra la Escuela de Enfermería más antigua del país, establecida en 1884, y 52 programas de educación médica de posgrado totalmente acreditados con más de 500 residentes y becarios. En 2022, St. Luke's, miembro de la Asociación de Hospitales Infantiles, inauguró el primer y único centro independiente de Lehigh Valley dedicado exclusivamente a los niños.

SLUHN es el único sistema de atención médica con sede en Lehigh Valley que ha obtenido las calificaciones de cinco estrellas de Medicare (la más alta) en cuanto a calidad, eficiencia y satisfacción del paciente. Es uno de los mejores hospitales de Leapfrog Group y Healthgrades, así como uno de los mejores hospitales del mundo de Newsweek. El hospital universitario más importante de la red ha obtenido la designación de los 100 mejores hospitales docentes importantes por parte de Fortune/PINC AI durante 10 años consecutivos, incluso en 2023, cuando fue identificado como EL HOSPITAL UNIVERSITARIO #4 DEL PAÍS. En 2021, St. Luke's fue identificado como uno de los 15 mejores sistemas de salud a nivel nacional. Al utilizar el sistema de historia clínica electrónica (EMR) de Epic para los servicios de pacientes hospitalizados y ambulatorios, la red ha recibido durante varios años el premio Most Wired, que reconoce la amplitud de las aplicaciones de tecnología de la información del SLUHN, como la telemedicina, la programación en línea y la información de precios en línea. La red también es reconocida como uno de los proveedores de menor costo del estado.

Información proporcionada a TVL por:

Sam Kennedy